Un 5% de los pacientes son pluripatológicos, y consumen el 70% del presupuesto de Sanidad. Solución: convertir la casa en el centro de cuidados

"«El sistema está montado para rescatar a alguien que algún día tendrá un infarto o se romperá una pierna. Los episodios agudos de enfermedades. Pero no para la cronicidad», explica. 

Bengoa ofrece datos relativos al País Vasco pero muy similares a la media española y europea: un 5 por ciento de los pacientes son pluripatológicos, padecen varias enfermedades crónicas al mismo tiempo, y son estos quienes consumen el 70 por ciento del presupuesto destinado a Sanidad. 

«Hacen falta seis cotizantes de la Seguridad Social para atenderles», aclara Bengoa, quien apunta la principal solución: «Tenemos que montar un sistema proactivo, antes de que la persona enferme. Y amplía: «La medicina actual tiene un chasis de hace 30 años. Está viejo. No podemos estar esperando a que el paciente entre por la puerta».

Ahí surge otra palabra: transformación. «Menos pacientes en hospitales, más en atención primaria, mucho más en casa y en la comunidad. La casa se va a convertir en el centro de cuidados», avanza. ¿Cómo se logra esto? Con medicina no presencial, monitorizando a los pacientes a distancia, conectándolos con la red sanitaria; y con pacientes activados, a los que se les dé más información y menos recetas. «Hacen falta clínicos menos paternalistas», desliza Bengoa.

«La solución está yendo muy despacio, pero la cronicidad no está yendo muy despacio. Tenemos un problema que tenemos que acelerar», advierte el exconsejero, que pone como ejemplo el aumento de casos de diabetes de tipo II. Una cronicidad que «tiene que ver más con el estilo de vida que con los genes. El estilo de vida, que sí controlamos, no lo controlamos bien».

Lejos de pintar un panorama presidido por negros nubarrones, quien se encargó de la Sanidad vasca bajo mandato de Patxi López asegura que el sistema dispone de un «enorme arsenal» para efectuar ese cambio proactivo que propugna, y que «no hay mejor momento» para efectuarlo. (...)

«Los enfermos crónicos no van a interesar a la medicina privada. Sería muy injusto promover más medicina privada», sentencia.  (...)

Y de cara al futuro, un augurio inquietante: «Nuestros hijos van a vivir 100 años, pero con muchas enfermedades crónicas».               (Entrevista a Rafael Bengoa, exconsejero vasco de Sanidad, asesor de Obama ,  ABC, 31/03/2015)